F
ormulari de valoració del seu
vehicle
DADES PERSONALS
Nom i cognoms
Ciutat
Telèfon
e-mail
DADES DEL VEHICLE
Vehicle
Marca
Model
Sèrie
P
ropietari
Particular
E
mpresa
US
Particular
Veh. comercial
Renting
Taxi
Origen
Nacional
Importat
Origen
compra
Usat
Km0
Nou
Tipus
Berlina
Familiar
Descapotable
Monovolumen
Pick-Up
Tot terreny
Coupé
Hard top
Sostre lona
Dades generals
Any
Km
Color
Metal.litzat
Combustible
Cilindrada
(
cc
)
Potència
(
cv
)
Tracció
D
avant
Darrera
Total connectable
To
tal permanent
Canvi
Manual
Automàtic
Steptrònic
Llibre de revisions
Sí
No
Quants airbags
Controls
ABS
Control tracció
Control de descens
Suspensió
Autonivellant
Pneumàtica
Direcció
Assistida
No a
ssistida
Fars
Antiboira
Netejafars
Xenon
Bi-xenon
Miralls
Elèctrics
Tèrmics
Plegables
Alçavidres
D
avant
Darrera
Sostre solar
Manual
Elèctric
Doble
Seients de davant
Elèctrics
Memòria
Calefactats
De pell
Seients de darrera
Nombre de places
Climatització
Aire condicionat
Climatitzador
Tancament
Centralitza
t
Alarma
C
omandament a distància
So
Radiocassette
Radio-Cd
Carregador
Electrònica
Navegació GPS
TV
Ordinador
Tot terreny
Defenses
Estreps laterals
Rodes amples
Sostre lona
Cabrestant
Llantes alumini
Sí
No
Indiqueu altres extres
ESTAT GENERAL DEL VEHICLE
Pneumàtics
(
Desgast
)
25%
50%
75%
Estat dels tapissats
Perfecte
Bo
Deficient
Requereix canvi
Indiqueu a continuació l'estat general dels desperfectes que li constin referits a l'estat de la mecànica, de la planxa i pintura:
Fotografia del vehicle
(màxim 250 Kb, i en format Jpg)